File:Scabies n3w image.jpg

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Description
Français : La période d'incubation est en moyenne d'un mois, et peut aller de deux à six semaines]. Cette période est plus courte en cas de ré-infestation, de l'ordre de un à quatre jours[8], du fait de la sensibilisation préalable. Le patient est déjà relativement contagieux durant la période d'incubation

Forme commune Modifier La gale commune se manifeste essentiellement par un prurit (démangeaisons), d'installation progressive et d'intensité variable], quasi constant, à recrudescence vespérale et nocturne[1], épargnant le visage. Il est en rapport avec une réaction immunologique déclenchée par les déjections (salive et matières fécales) et les œufs du sarcopte[1].

Plusieurs signes physiques sont pathognomoniques (spécifiques) de la gale :

les « sillons scabieux » : lésions rouges, sinueuses, filiformes, mesurant quelques millimètres de long[1] parfois terminées par une « éminence acarienne » une discrète surélévationcorrespondant respectivement au trajet effectué par l'acarien et à sa position momentané], et siégeant essentiellement sur les mains et les poignets les « vésicules perlées » : élevures translucides reposant sur une base érythémateuse, siégeant surtout sur les mains et les poignets les « nodules scabieux » : papulo-nodules de couleur rouge ou brun cuivré, infiltrés à la palpation Plusieurs signes non spécifiques se rajoutent en général : urticaire, lésions de grattage, eczématisation, excoriations, prurigo voire impétiginisation Ces lésions ont une topographie évocatrice : espaces interdigitaux des mains, face antérieure des poignets, coudes, racines des bras, ombilic, fesses, faces internes des cuisses, organes génitaux externes chez l'homme, mamelons et aréoles chez la femme. Le dos, le cou et le visage sont le plus souvent épargnés

Quelques techniques particulières d'examen peuvent être utilisées :

un test à l'encre permet d'aider à identifier les sillons : de l'encre puis de l'alcool sont successivement appliqués sur une zone de peau suspecte, et seuls les sillons restent colorés ; cette technique peut guider un prélèvement cutané

la dermatoscopie permet d'affirmer rapidement le diagnostic : un système grossissant est appliqué sur la peau et permet de visualiser l'extrémité antérieure du parasite (« signe du deltaplane
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Author Mohammad2018

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