File:Pytriasis vescicolor new case.jpg
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| Description |
Français : Les symptômes du Pityriasis versicolor
La lésion de PV est une tache arrondie de teinte variant du rose chamois au brun « café au lait », à limites nettes, de quelques millimètres de diamètre. Elle débute le plus souvent autour d’un follicule pileux (la zone « réservoir » de Malassezia) et elle grandit de façon centrifuge. La confluence des taches peut aller d’un aspect en « goutte » à de grandes nappes à contours polycycliques. Après quelques semaines d’évolution, ou au cours d'une exposition solaire, les lésions deviennent blanches et sont particulièrement visibles sur la peau bronzée ou noire. Si l'on regarde les lésions de près ou qu'on les gratte doucement, elles sont finement squameuses (« squames furfuracées »). Les lésions siègent surtout dans les zones cutanées les plus riches en glandes sébacées : partie haute du dos, thorax, épaules, cou, bras, région sous-mammaire... Seules les paumes et plantes ne sont jamais touchées. Les lésions ne démangent pas dans la très grande majorité des cas L’examen en lumière UV avec une lampe de Wood révèle une fluorescence pâle jaune verdâtre, mais la fluorescence peut manquer. Traitements du pityriasis versicolor L'arrêt des facteurs favorisants est important pour limiter le risque de récidives (cosmétiques huileux, vêtements occlusifs ou synthétiques ...). Le médecin prescrit le plus souvent du ketoconazole en gel moussant unidose (Kétoconazole®, Kétoderm®...) à appliquer des cheveux aux pieds et à laisser agir 5 minutes. La fréquence élevée des récidives, atteignant 60% la première année et 80% après 2 ans est parfois due à la persistance de facteurs favorisants. En cas de récidives fréquentes malgré l'éradication des facteurs favorisants, certains médecins prescrivent un traitement d’entretien avec une ou deux applications par semaine pendant plusieurs mois, d’autres préfèrent un traitement préventif qui consiste à reprendre le traitement local avant ou au début de la saison estivale. Le kétoconazole par voie orale (Nizoral®) peut prévenir les rechutes à une dose de 400 mg une fois/mois ou à 200 mg /j pendant 3 jours consécutifs une fois par mois. De même pour l’itraconazole (Sporanox®) à la dose de 400 mg une fois/mois pendant 6 mois. |
| Date | |
| Source | Own work |
| Author | Mohammad2018 |
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